Лечение кривошеи у ребенка
Кривошея у новорожденных – это вынужденное положение головы у грудничков и ограничение ее подвижности. Кривошея связана с асимметричным развитием мышц шейного отдела позвоночника, и может быть обусловлена травматизацией мышц во время родов. Кривошея клинически характеризуется более частым наклоном головы в одну из сторон, а также отсутствием изолированного поворота головы в противоположную сторону, то есть, ребенок может повернуть голову с переразгибанием головы и боковым наклоном.
До 3 месяцев у всех детей есть асимметрия поворота головы в норме из-за слабости ротаторов шеи, но к 3 месяцам у ребенка должен сформироваться изолированный поворот головы и уйти приверженность к повороту в одну сторону. Если этого не произошло, то начинает формироваться кривошея, появляется асимметрия мышц на УЗИ и формируется нестабильность и дистопия шейных позвонков. При длительном течении может формироваться и асимметрия лица и косоглазие.
ЧЕМ РАНЬШЕ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ, ТЕМ ЭФФЕКТИВНЕЕ ОНО БУДЕТ
Симптомы и признаки кривошеи у ребенка
С целью ранней диагностики моторных отклонений обращают внимание на 3 фактора:
- осмотр спонтанной активности: как ребенок хватает игрушку, как он переворачивается, какая у него опора на руки и т.д.;
- примитивные рефлексы: они должны пропадать в определенном возрасте;
- постуральные реакции: 7 реакций перемещения в пространстве, которые имеют четкий ответ в определенном возрасте.
При кривошее будет асимметрия хватания, могут быть проблемы с переворотом и опорой на руки с одной из сторон и будут отклонения в постуральных реакциях.
Также для диагностики мы используем ультразвуковое исследование: осматриваются мышцы и шейные позвонки. При кривошее будет асимметрия толщины и площади мышц, а также часто формируется нестабильность шейных позвонков и ротационная дистопия атланта.
Чем раньше заподозрить моторные отклонения, тем эффективнее будет лечение.
Выделяют несколько групп с центральными нарушениями координации:
| Центральные нарушения координации | Очень легкие — 18,8% детей | Легкие — 7,2% детей | Средней степени тяжести — 3,9% детей | Выраженные — 0,4% детей |
| Постуральные реакции (7 реакций) | 1-3 ненормальные | 4-5 ненормальные | 6-7 ненормальные | 7 ненормальные |
| Примитивные рефлексы | Полностью нормальные | 25% отклонений | 60% отклонений | 100% отклонений |
| Улучшение без лечения | 93,9% | 71,3% | 40-50% | Менее 20% |
| Риск развития ДЦП без лечения | 6,7% | 29,7% | 60% | 80% |
| Улучшение на фоне Войта терапии | 100% | 99% | 95,2% | 45,7% |
| Показания к лечению | нет | Нет (наблюдение) | да | да |
Для лечения кривошеи необходимо 3 фактора
- расслабить сильные мышцы (для этого применяется массаж);
- устранить фиксацию шейных позвонков (для этого применяется мануальная терапия);
- включить слабые мышцы (для этого применяется Войта-терапия и ЛФК).
Напишите нам и мы перезвоним!
Преимущества реабилитации в нашем центре
- Международные методики. Позволяющие получить эффект в различных сложных случаях;
- Сертифицированные реабилитологи. Сертифицированные реабилитологи. Мы один из немногих центров в России, у кого есть международные сертификаты позволяющие работать во всем мире
- Инновационный подход. Мы контролируем течение кривошеи с помощью ультразвукового исследования.
